6月19日、
第396回宮城県議会（令和7年6月定例会）において、
渡辺勝幸は一般質問に立ちましたので、

このメルマガで数回に渡って、
質問の内容等についてお伝えしたいと思います。

５回目として、

大綱５　医療、福祉、少子化対策について

その内容をお伝えしたいと思います。

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【大綱５】医療、福祉、少子化対策について

（１）東北労災病院の現地存続が経営悪化とすれば、今後の医療機能低下が懸念されるが、県の対応も含め見解はどうか。また、富谷市の総合病院公募に対する現状認識と支援策はどうか。

　次に、大綱五点目「医療、福祉、少子化対策について」お伺いいたします。

　まず、四病院再編問題、東北労災病院について伺います。
五月九日、東北労災病院は富谷市への移転を断念し、県との協議を終了すると表明されました。再編構想は大きく変化することになりますが、富谷・黒川地域の医療提供体制強化の必要性は変わらない状況にあり、富谷市は新たな総合病院の公募を実施することを決めました。これに関連して以下二点お伺いします。

　まず、東北労災病院は現地存続という形になりましたが、経営状況の悪化がその理由であるとするならば、今後の医療機能の低下が懸念されます。同様の議論があった、新潟労災病院は今年度中の廃院が決定され、新潟県の上越医療圏では、県が短期再編計画案を示す状況になっています。今後の東北労災病院への県としての対応も含め、その見解を伺います。

　また、富谷市の総合病院公募についての県の現状認識と、具体的にどのような支援を県として考えているのかお伺いします。

　

（２）４病院再編により搬送時間を短縮するのではなく、医療機関の負担に見合わないとの声がある救急搬送の診療報酬を段階的に加算する制度も一考の余地があると思うがどうか。

　次に、四病院再編問題に伴い議論となっている、救急医療の課題について伺います。

　わが県における救急医療体制には様々な課題がありますが、患者搬送先が見つからない「たらい回し」問題が発生することにより、搬送時間の長期化につながっているとの指摘があります。
　診療報酬などにより患者受入への支援はなされているとのことではありますが、救急搬送の診療報酬は、現状では医療機関の負担に見合わないとの声も多く、例えば、夜間・休日・重症度によって段階的に加算する制度強化を検討することも一つの手法であると思います。
　県としては四病院再編により、搬送時間を短縮することを目的の一つに掲げていましたが、インセンティブ支援という手法も一考の余地はあると思われます。県としての見解を伺います。

　

（３）医療型短期入所事業所の地域偏在格差が解消されつつある一方で、障害福祉の医療的ケア中核拠点に偏りがあると思うが、現状の重症心身障害児者の課題について見解はどうか。

　令和四年十一月定例会の一般質問において、「長期入所病床の不足解消や単独型の医療型短期入所病床の増床整備など、重症心身障害児者やその家族が安心して暮らすための支援について、どのように考えているのか」という質問をしました。
　ご家族のレスパイトを確保するための医療型短期入所事業所については、県として積極的なご対応をいただいており、地域の偏在格差が解消されつつあるように感じますが、「障害福祉の医療的ケア中核拠点」はまだ仙台市の一部に偏っているように見えます。
　親が介護を担い続ける「老障介護」世帯の増加は喫緊の課題であり、また障害福祉と医療、教育、就労といった多領域にわたる課題の解決は、政治の判断に頼るべきところが大きくあります。現状の重症心身障害児者の課題について、県としての見解を伺います。

　

（４）富谷市と県障害者スポーツ協会との連携協定締結以降、富谷市を拠点にパラスポーツ振興の取組が具体的に進んでおり、県として更なる障害者スポーツ支援を進めるべきと思うがどうか。

　六月一日、村井嘉浩宮城県知事、郡和子仙台市長をはじめ多くのご来賓の皆さまをお招きし、第三十三回宮城県・仙台市障害者スポーツ大会陸上競技大会を開催しました。私も、宮城県障害者スポーツ指導者協議会会長の立場で実行委員長として大会の事前準備にも参画し、多くの指導員、ボランティアのみなさんのご協力のおかげで、今年も成功裏に終わらせることができました。

　しかしながら、主催する宮城県障害者スポーツ協会の体制は他県に比べ脆弱であり、指導員、ボランティアについても少数精鋭で取り組んでおり、支える側の体制が強化されればもっと障害者スポーツに参加される方は増えるのではないかと常々感じています。
　そんな中で、富谷市では宮城県障害者スポーツ協会とパラスポーツ振興に関する連携協定を締結し、富谷市を拠点としたパラスポーツ振興のモデルケースとなる取り組みが具体的に進んでおり、今年十一月には「みやぎ小学生ボッチャクラシック2025」も開催されます。

　こうした県内各地での取り組みも含め、県としても障害者スポーツへの支援をさらに進めていくべきであると思いますが、その見解を伺います。

　

（５）出生数を減らさないため、他県や海外の成功事例を全て実施するという気概を持って少子化対策に取り組むべきと考えるが、現在どのような少子化対策を考えているのか。

　先日発表された令和六年の「合計特殊出生率」は、宮城県は1.00、東京の0.96に次いで、下から二番目という結果に終わりました。たいへん厳しい結果であり、重く受け止めなければならないと考えますが、知事は先日の記者会見で「合計特殊出生率は大事な数字だが、そこだけにこだわらず、県全体の子どもの数（出生数）を減らさない施策に取り組むことのほうが大事だ」とコメントされたとのことで、私も出生数を減らさない努力は大切であると感じております。

　同時に、出生数を減らさないためには、あらゆる手段をとって少子化を食い止めることが必要であると思います。過去に行政としてはやったことがないようなことでも、他県や海外で成功している少子化対策は全てやる、そのぐらいの気概をもって、少子化対策に取り組むべきです。県として、現在考えている少子化対策についてお聞かせください。

　以上で一般質問を終わります。
　御清聴いただきまして誠にありがとうございました。

　

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【渡辺勝幸一般質問要旨】

【大綱１】宮城県と仙台市の連携について

（１）防災庁の設置について、東日本大震災の経験や東京からのアクセスの点から有力な候補地である仙台市と連携して要望すべきと考えるがどうか。

（２）クルーズ船の寄港が少ない仙台塩釜港仙台港区におけるポートセールスについて、仙台市と連携して取り組むべきと考えるがどうか。

（３）民間資本の投資促進による税収増や、インバウンドによる経済活性化が期待される高級ホテルの誘致について、仙台市と連携して取り組むべきと考えるがどうか。

【大綱２】富県宮城の推進とその課題について

（１）世界各国が巨額の予算を投下し、全国の自治体が積極的に誘致活動を進めている半導体産業について、現時点での工場誘致の進捗状況はどうか。

（２）半導体人材は不足しており、工場誘致の実現を見据え、いまから人材育成について積極的に取り組むべきと考えるがどうか。

（３）外国人材の受入れには、日本語だけでなく、伝統や文化、生活ルールの理解が重要であると考えるが、現状認識と見解はどうか。

（４）スタートアップ支援策の現状と課題はどうか。また、起業家の成長意欲と連動するよう、成果報酬型の支援制度を設計すべきと考えるがどうか。

【大綱３】子供たちの国語教育とスポーツについて

（１）母語である日本語の読み書きは学習の基礎中の基礎であり、学校図書館や電子図書館の活用を含め、国語教育の充実強化を図るべきと考えるがどうか。

（２）子供たちが希望する部活動に参加できるよう、機会創出や移動負担軽減などの支援が重要であると考えるがどうか。

（３）幼児教育の質の確保には、エビデンスに基づく政策判断が重要だと考えるが、今後の取組の方向性はどうか。

【大綱４】安全、安心な日本、宮城県について

（１）自転車利用者におけるヘルメット着用の努力義務化から２年以上が経過し着用率の低下を感じており、事前の広報啓発活動や交通安全教育が重要と考えるがどうか。

（２）全国的に自転車ヘルメット着用への支援の動きが見られており、我が県でも県立高校でモデル事業を実施し、自転車ヘルメットの購入支援を進めるべきと考えるがどうか。

（３）予算の充実だけでなく、「ヒートマップ」をもとに事故多発箇所や高齢者・自転車事故が多いエリアへの優先的な交通安全施設整備が必要と考えるがどうか。

（４）今後の米対策には長期的な農業の持続可能性、食料安全保障とのバランス、県産米のブランド価値の維持や生産者の意欲促進が重要だが、全国トップクラスの生産量を誇る我が県として、政府の備蓄米対応及び生産者の視点も含めた見解はどうか。

【大綱５】医療、福祉、少子化対策について

（１）東北労災病院の現地存続が経営悪化とすれば、今後の医療機能低下が懸念されるが、県の対応も含め見解はどうか。また、富谷市の総合病院公募に対する現状認識と支援策はどうか。

（２）４病院再編により搬送時間を短縮するのではなく、医療機関の負担に見合わないとの声がある救急搬送の診療報酬を段階的に加算する制度も一考の余地があると思うがどうか。

（３）医療型短期入所事業所の地域偏在格差が解消されつつある一方で、障害福祉の医療的ケア中核拠点に偏りがあると思うが、現状の重症心身障害児者の課題について見解はどうか。

（４）富谷市と県障害者スポーツ協会との連携協定締結以降、富谷市を拠点にパラスポーツ振興の取組が具体的に進んでおり、県として更なる障害者スポーツ支援を進めるべきと思うがどうか。

（５）出生数を減らさないため、他県や海外の成功事例を全て実施するという気概を持って少子化対策に取り組むべきと考えるが、現在どのような少子化対策を考えているのか。

【一般質問要旨ここまで】
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質問内容についてのご感想、
ご意見、ご質問などいただければありがたく存じます。

すべてにお返事はできませんが、
今後の活動に役立ててまいります。

　

「渡辺勝幸公式ウェブサイト活動報告」
⇒　https://katsuyuki.jp/category/report/

　

（第5396号　令和7年6月23日（月））